Die Entscheidung von Novo Nordisk, sein Medikament Wegovy zur Gewichtsreduzierung in Großbritannien letzte Woche trotz erheblicher Lieferengpässe auf den Markt zu bringen, könnte teilweise durch den Wunsch motiviert gewesen sein, dem ähnlichen Medikament des Rivalen Eli Lilly zuvorzukommen, so Quellen aus der Industrie.

Sie sagten, dass Novo damit möglicherweise auch auf die Bedenken der britischen Regierung und von Patientenverbänden reagiert hat, die den Off-Label-Einsatz des Diabetes-Medikaments Ozempic, das den gleichen Wirkstoff wie Wegovy enthält, zur Gewichtsabnahme kritisieren.

Das dänische Unternehmen hat erklärt, es wolle Wegovy den Bedürftigsten zur Verfügung stellen.

"Auch wenn die Markteinführung begrenzt und kontrolliert ist, tun wir unser Bestes, um Menschen mit Fettleibigkeit in Großbritannien Zugang zu Wegovy zu verschaffen", sagte ein Sprecher von Novo. "Es ist wichtig, dass Menschen mit Fettleibigkeit Zugang zu diesem Medikament haben und dass unsere Semaglutid-Produkte für die entsprechende Indikation verwendet werden."

Wegovy hat Novo geholfen, das wertvollste börsennotierte Unternehmen Europas zu werden, obwohl es nicht in der Lage war, genug zu produzieren, um die Nachfrage in den bestehenden Märkten zu decken. Vor der Markteinführung in Großbritannien am Montag wurde das Medikament zur Selbstinjektion bereits in den Vereinigten Staaten, Norwegen, Dänemark und Deutschland verkauft.

Auf der Grundlage von Statistiken über Fettleibigkeit und Verschreibungskriterien könnten mehrere Millionen Briten potenziell für Wegovy in Frage kommen. Einem Bericht der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) aus dem Jahr 2019 zufolge ist fast jeder dritte Erwachsene in Großbritannien fettleibig, der höchste Wert in Europa.

Der Vorstandsvorsitzende Lars Fruergaard Jorgensen sagte am 25. August gegenüber Reuters, dass Novo trotz der begrenzten Vorräte die Markteinführung "einschränken" und "gezielt" durchführen werde, um sicherzustellen, dass Wegovy die bedürftigsten Patienten erreicht.

Einige medizinische Experten warnten jedoch davor, dass die Entscheidung, Wegovy in Großbritannien nicht nur über den Nationalen Gesundheitsdienst (NHS), sondern auch über private Verordner zu vertreiben, die Nachfrage anheizen könnte und dazu führen könnte, dass Menschen, die es sich leisten können, den Zugang zu Wegovy leichter finden.

Novo musste in den Vereinigten Staaten die Lieferung von Starterdosen einschränken, da die Nachfrage das Angebot übersteigt, und auch deutsche Ärzte berichten, dass die Vorräte knapp sind.

Drei private Unternehmen, die Wegovy in Großbritannien verschreiben, erklärten gegenüber Reuters, dass die Mengen, die sie letzte Woche von einem Großhändler erhalten haben, nur einen Bruchteil der Nachfrage ausmachen, die sie von potenziellen Patienten registriert haben.

Die Zahlen, die sie Reuters nannten, deuten auf Lieferungen von mehreren Tausend pro Anbieter hin, während der NHS es diese Woche wiederholt abgelehnt hat, sich zu den erhaltenen Mengen zu äußern.

Novo sagte am Montag, dass es einen Teil des verfügbaren Angebots dem NHS zur Verfügung stellen würde, der angab, dass derzeit etwa 50.000 Patienten in England dafür in Frage kämen.

KONTINUITÄT DER VERSORGUNG

Eine Quelle aus der Industrie, die keine Kenntnis über den Entscheidungsprozess von Novo hatte, sagte, dass der Wunsch, Lilly voraus zu sein, ein wichtiger Faktor gewesen sein könnte.

Lillys Medikament Mounjaro wurde letztes Jahr in den Vereinigten Staaten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes auf den Markt gebracht, aber es wird erwartet, dass es dort bis zum Jahresende auch zur Gewichtsabnahme zugelassen wird. Studien haben eine stärkere Gewichtsabnahme als bei Wegovy gezeigt.

Mounjaro wird voraussichtlich noch in diesem Jahr über den NHS für die Behandlung von Typ-2-Diabetes erhältlich sein. Am Freitag hat die britische Behörde zur Überwachung der Kostenwirksamkeit von Arzneimitteln (NICE) Mounjaro als eine gute Option für Patienten mit schlecht kontrolliertem Typ-2-Diabetes anerkannt.

Das Typ-2-Diabetes-Medikament Ozempic von Novo ist in Großbritannien seit 2019 auf dem Markt.

Ein Sprecher von Lilly lehnte es ab, die Markteinführung von Wegovy zu kommentieren oder zu sagen, wann genau das Unternehmen Mounjaro zur Behandlung von Diabetes auf den Markt bringen wird.

Im Juli gab das britische Ministerium für Gesundheit und Soziales eine Mitteilung über die Versorgung mit Medikamenten heraus, in der Ozempic nicht genannt wurde, in der es aber hieß, dass es "sehr begrenzte, zeitweilige" Lieferungen von GLP-1-Rezeptor-Agonisten gibt, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen sind.

"Die Sache, die (Novo) mit Ozempic geschafft hat, ist, dass sie der Markenname sind, der mit Gewichtsverlust assoziiert wird. Wenn sie diesen Markt verlieren, weil sie keine Kontinuität in der Versorgung bekommen und Eli Lilly ihn übernimmt, wäre das für sie sehr bedenklich", sagte die Quelle aus der Industrie, die nicht namentlich genannt werden wollte, gegenüber Reuters.

Um die Produktion zu steigern, gibt Novo Milliarden für neue Anlagen aus und stellt zusätzliche Lohnhersteller ein.

Ein weiterer Faktor für den Zeitpunkt der Markteinführung von Wegovy könnte die Kritik von Interessengruppen wie Diabetes UK - und der Regierung - an der weit verbreiteten Off-Label-Verwendung von Ozempic zur Gewichtsabnahme und an Engpässen für Diabetespatienten gewesen sein.

UBS-Analysten sagten diese Woche voraus, dass in dem Maße, in dem US-amerikanische und andere Versicherer den Zugang zu Medikamenten zur Gewichtsabnahme einschränken, weil die breite Anwendung zu den derzeitigen Preisen zu kostspielig ist, "wirksamere Produkte wahrscheinlich einen größeren Anteil an neuen Patienten gewinnen werden".

Studien haben gezeigt, dass Wegovy in Verbindung mit körperlicher Betätigung und einer Änderung des Lebensstils zu einer Gewichtsabnahme von 15% über 68 Wochen führte, während Mounjaro zu einer Gewichtsabnahme von mehr als 22% über 72 Wochen führte.

UBS, die die Novo-Aktie mit "Verkaufen" bewertet, sagte, dass es angesichts der höheren Wirksamkeit von Mounjaro unwahrscheinlich ist, dass das dänische Unternehmen den Markt für Adipositas letztendlich dominieren wird. (Bericht von Maggie Fick; Redaktion: Alexander Smith und Catherine Evans)